ซ่อน เมนูด้านซ้าย
บางรักจัดฟัน ดอทคอม รวมทุกเรื่อง ทางทันตกรรม  
หน้าแรก-first page

ภาพอันตรายที่เกิดกับตัวฟัน  (dental trauma; crown or root fracture)

 

Concussion ฟันได้รับอุบัติเหตุกระแทก ผู้ป่วยจะปวดในระยะที่ได้รับอุบัติเหตุมาใหม่ๆ เคาะเจ็บแต่ฟันไม่โยก ถ้าไม่มีการแตกหักของเคลือบ (enamel) และเนื้อฟัน (dentine) อย่าเพิ่งรีบรักษาคลองรากฟันกรอแก้อย่าให้ฟันสบกระทบกับฟันตรงข้าม พร้อมทั้งจ่ายยาแก้ปวดถ้าจำเป็น ฟันประเภทนี้การทดสอบความมีชีวิตของเนื้อเยื่อในด้วยเครื่องทดสอบไฟฟ้าหรือ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิจะไม่สามารถให้การวินิจฉัยได้ในระยะต้น เพราะเนื้อเยื่อในอยู่ในภาวะการอักเสบอย่างรุนแรง เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดจะค่อยๆหายไปเนื้อเยื่อในจะกลับสู่สภาพปรกติและแนวโน้มที่ฟันจะตายนั้นมีน้อยมาก อย่างไรก็ตามควรติดตามการตรวจความมีชีวิตของเนื้อเยื่อในและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปลายรากจากภาพรังสีเป็นระยะๆ
Crown fracture ถ้าอยู่เฉพาะในส่วนเคลือบฟันและเนื้อฟันก็จะพิจารณาอุดด้วยพวก Composite resin หรือทำครอบฟันชั่วคราวในกรณีหักกว้างใหญ่มาก แต่ถ้าทะลุเนื้อเยื่อในเป็นบริเวณเล็กๆ เพิ่งเกิดมาไม่นาน ให้ลองทำ pulp capping โดยปิดบริเวณที่ทะลุด้วย dycal และอุดส่วนบนด้วย composite resin

ถ้าทะลุเนื้อเยื่อในเป็นบริเวณกว้างและปลายรากเปิดหรือปลายรากปิดแต่ไม่มีเวลาทำให้ผู้ป่วยในวันนั้น ให้ทำ pulpotomy แต่ถ้ามีเวลาเพียงพอสำหรับปลายรากปิดแนะนำให้ทำ pulectomy ส่วนรายที่ปลายรากเปิดและทำ pulpotomy นั้นเมื่อมีการสร้างรากขึ้นมาตามปรกติแล้วจะทำ pulpectomy ในโอกาสต่อไปหรือไม่นั้นแล้วแต่กรณี

ถ้าฟันซี่นั้นไม่จำเป็นต้องบูรณะในการใส่เดือยเพื่อทำครอบฟันในอนาคตก็ไม่จำเป็นต้องทำ แต่ถ้ามีแนวโน้มจะต้องใส่เดือยและภาพรังสีการติดตามผลของการรักษาพบว่าครองรากฟันเริ่มมี calcification ควรรีบทำ pulpectomy เพราะฟันประเภทนี้มีโอกาสจะเกิดการอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อในที่เหลือได้ในภายหลังมีผลให้เกิด calcification ของคลองรากฟัน --

ซ่อน เมนูด้านซ้าย
คลินิคทันตกรรม บางรัก 02-234-6863
คลินิคทันตกรรม สีลม21 02-234-6769
หน้าแรก-first page